除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。
二、发作性睡病为什么会被误诊?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散;会被家长觉得意志力不够、懒散;会被领导批评是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68%的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02%的人群发病率计算,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现、早期治疗,大部分患者能够恢复正常生活的七八成。
此外,发作性睡病的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 min。
2、加强社会的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会的认知,增强老师、家长等对患者的理解、支持和帮助,减轻患者的学业负担,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别是容易猝倒的患者,应尽量避免触发猝倒的因素,如大笑、紧张、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医,根据医嘱服药。
资料来源:中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国、央视新闻、读特新闻、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
蔚来秦力洪辟谣降价传闻,3款车型降价10万不实******
2月2日,有消息称“蔚来开始针对2022款ES6和ES8进行降价促销,价格降幅最高超过10万元。”今天(2月3日),蔚来汽车联合创始人、总裁秦力洪回应称,ES8、ES6和EC6三款车型即将迎来换代,老款车型还有部分展车和现车,根据车龄和车辆状况给出额外的优惠政策,不存在全线降价。
根据蔚来发布的限时优惠方案,2023年2月内购买2022款ES8、ES6、EC6的用户,蔚来将继续兜底国家补贴,补贴金额从7938元到12600元不等;对于少量2022款ES8、ES6、EC6长库龄展车,蔚来将额外提供24000元或18000元的现金优惠。除此之外,常规的置换政策、金融政策、科技配置包等优惠政策针对上述车龄较长和展车状态的“866”车型仍然有效。至于库存时间较长的车辆以及展车数量有多少,蔚来汽车则没有披露。
记者注意到,本次蔚来的优惠政策并非现金优惠10万元,而是以部分配置选装包折价销售、赠送NP软件包等形式,实现10万元级的综合优惠价值。如果仅统计现金降价部分的话,库存时间超过3个月的车型降价幅度为1.8万元~2.4万元。
一位蔚来销售人员告诉记者,蔚来兜底国家补贴的政策已于1月31日结束,但是长库龄的产品和展车仍可以享受该项政策,约等同于7900元~1.2万元现金让利。
蔚来其它产品的优惠,主要体现在金融政策上,所有车型可享1.99%的低费率金融方案;NT1.0平台产品可享3年免息方案,ET5和ET7两款轿车分别可享20万元、30万元的2年免息方案。
该销售人员表示,蔚来去年就有“展车”政策的优惠,其中包含了部分现金优惠、选配优惠以及赠送NP软件包等多种形式,再叠加区域补贴、国补兜底等政策之后,理论上的优惠总价值也能够达到10万元级。
1月销量数据显示,蔚来交付量为8506辆,同比下滑11.9%,环比下滑46.2%,在国内造车新势力中排名第二。
(文图:赵筱尘 巫邓炎)